Reflexiones sobre la evolución histórica y antropocéntrica del concepto de la salud ambiental / Reflections on the historical and anthropocentric evolution of the concept of environmental health

La salud ambiental es un concepto multifactorial, desarrollado por el logro interdisciplinario nacido a la luz de las comprensiones multidinámicas de sus factores determinantes. Estos aspectos que le conforman, hacen del concepto de salud ambiental una combinación plurifactorial de saberes desarrollados en el tiempo y que son la base de esta construcción conceptual, enriquecida a la luz de la comprensión del hombre, de sus interrelaciones con el medio ambiente y su papel determinante en la preservación del mismo, para beneficio de las presentes y futuras generación. Esta evaluación crítica de nuestro papel como especie en el control y cuidado del medio ambiente, ha favorecido la toma de consciencia de que nuestras acciones son determinantes en resarcir el daño realizado, donde por factores como la contaminación del aire, el agua, la deposición de residuos peligrosos, entre otros, está causando un daño y afectando sensiblemente la salud de la población, con repercusiones a nivel mundial. Por otra parte, esta toma de consciencia está generando acciones muy positivas en pro del ambiente, dando el debido reconocimiento constitucional que la Madre Tierra se merece, siendo reconocida en la Constitución de la República del Ecuador como un Sujeto de Derecho y no como un Objeto, como una contribución de los países Latinoamericanos a las profundas transformaciones que en materia de salud ambiental, requiere el mundo actual, en beneficio directo de la salud pública del planeta y todos los seres vivos que en el habitan(AU)

Environmental health is a multifactorial concept, developed by interdisciplinary achievement born in light of multidynamic understandings of its determining factors. These aspects that make it up, make the concept of environmental health a multifactorial combination of knowledge developed over time and that are the basis of this conceptual construction, enriched in the light of the understanding of man, his interrelationships with the environment and his determining role in its preservation, for the benefit of present and future generations. This critical evaluation of our role as a species in the control and care of the environment has favored the awareness that our actions are decisive in compensating for the damage done, where factors such as air pollution, water, the deposition of hazardous waste, among others, is causing damage and significantly affecting the health of the population, with repercussions worldwide. On the other hand, this awareness is generating very positive actions in favor of the environment, giving due constitutional recognition that Mother Earth deserves, being recognized in the constitution of the Republic of Ecuador as a Subject of Law and not as an Object. , as a contribution of the Latin American countries to the profound transformations that the current world requires in terms of environmental health, for the direct benefit of the public health of the planet and all the living beings that inhabit it(AU)

El ecosistema microbiano conjuntival: Condiciones ambientales del trópico y tolerancia de las lentes de contacto / The conjunctival microbial ecosystem: Tropical environmental conditions and contact lens tolerance

Los defectos refractivos son considerados la segunda causa de discapacidad visual a nivel mundial. Los trastornos de la visión como la miopía se pueden corregir mediante cirugía refractiva, anteojos o lentes de contacto. Se plantea que los cambios en el microbioma ocular provocados por el uso de lentes de contacto están relacionados con el desarrollo de complicaciones e infecciónes. La microbiota ocular puede variar según las condiciones estacionales, la temperatura, la edad, sexo y la exposición ambiental. Se expone el presente estudio para evaluar si la microbiota de los usuarios de lentes de contacto difería de la de quienes no los usaban, según diversos factores. Se realizó un estudio descriptivo, no experimental, transversal, en Ambato, Ecuador. La población de estudio estuvo conformada por participantes con edades entre 18 y 59 años. Se cuantificó la diversidad bacteriana por medio de la amplificación del genoma completo, del cual se secuenció la región V3 del gen 16S rRNA de 40 muestras en la plataforma secuenciadora. Se descubrió que el microbioma conjuntival de los usuarios de lentes de contacto no era significativamente diferente del de los NULC y no detectó un aumento significativo de microorganismos patógenos. Los principales taxones bacterianos fueron similares entre los grupos, aunque la abundancia de cada taxón varió dentro de cada grupo. Este tipo de estudios es fundamental para el éxito de la terapia ocular y el manejo de los microorganismos diana de la terapia antimicrobiana(AU)

Refractive errors are considered the second cause of visual impairment worldwide. Vision disorders such as nearsightedness can be corrected by refractive surgery, glasses, or contact lenses. It is proposed that the changes in the ocular microbiome caused by the use of contact lenses are related to the development of complications and infections. The ocular microbiota can vary according to seasonal conditions, temperature, age, gender and environmental exposure. The present study is set out to assess whether the microbiota of contact lens wearers differed from that of non-wearers, based on various factors. A descriptive, non-experimental, cross-sectional study was carried out from November 2021 to March 2022 in Ambato, Ecuador. The study population consisted of participants aged between 18 and 59 years. Bacterial diversity was quantified by amplification of the complete genome, from which the V3 region of the 16S rRNA gene of 40 samples was sequenced on the sequencing platform. The conjunctival microbiome of contact lens wearers was found to be not significantly different from the ones of NULCs and did not detect a significant increase in pathogenic microorganisms. The main bacterial taxa were similar between groups although the abundance of each taxon varied within each group. This type of study is essential for the success of ocular therapy and the management of the target microorganisms of antimicrobial therapy(AU)

Tratamiento no exitoso de tuberculosis en reclusos ecuatorianos: hacinamiento y otros factores asociados / Unsuccessful treatment tuberculosis in ecuadorian prisoners: overcrowding and other factors associated

La tuberculosis es uno de los principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad y ha recibido una atención considerable en los últimos años, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos, donde está estrechamente asociada con el VIH / SIDA. El entorno penitenciario se ha citado a menudo como un posible reservorio de tuberculosis. La mala adherencia al tratamiento es común a pesar de diversas intervenciones destinadas a mejorar la finalización del tratamiento. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo entre internos de dos centros penitenciarios, analizando el diagnóstico de TB, la comorbilidad TB-VIH y la finalización del tratamiento a partir de los registros nacionales. Se probó la significación de los factores de riesgo mediante análisis bivariado. Se consideró un valor de p <0,05 como estadísticamente significativo. Se observó una asociación significativa entre la TB y grupo etario (p=0,0032), tratamiento no exitoso (p=0,0093) y coinfección TB/VIH (p<0,001). Factores de riesgo asociados como el VIH y el tratamiento no exitoso resaltan la necesidad de revisar las estrategias de tratamiento con un enfoque interinstitucional(AU)

Tuberculosis is a major contributor to the global burden of disease and has received considerable attention in recent years, particularly in low- and iddle-income countries where it is closely associated with HIV/AIDS. The prison setting has been often cited as a possible reservoir of tuberculosis.Poor adherence to treatment is common despite various interventions aimed at improving treatment completion. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was carried out among inmates of two prisons.We analyzed the diagnosis of TB, the TB-HIV comorbidity and the completion of the treatment from the national registries. The risk factors were tested for significance using bivariate analysis. P-value <0.05 was considered statistically significant. A significant association was observed between TB and history of abortion (p=0,0032), unsuccessfully treated (p=0,0093) and TB/HIV coinfection (p<0,001). Associated risk factors such as HIV, and drugs, and being indigenous highlight the need to revise the treatment strategies with an inter-institutional approach(AU)

Política terapéutica de la coinfección por M. tuberculosis y el VIH / Therapeutic policy of coinfection by M. tuberculosis and HIV

La tuberculosis (TB) es la infección oportunista más frecuente en pacientes infectados por el VIH, con impactos bidireccionales en el paciente: al aumentar la carga viral, la TB acelera la progresión de la infección por VIH a SIDA y, con ello, a la muerte. A su vez, El VIH dificulta el diagnóstico y tratamiento de la TB y favorece el desarrollo de diversas complicaciones clínicas. Al considerar que (1) sólo las dos terceras partes de la población seropositiva en el mundo tienen acceso a terapia antiretroviral; que (2) la tercera parte de fallecidos por SIDA en 2019 estaban también diagnosticados con TB; que (3) a nivel global el riesgo de morir por TB se duplica en el individuo con diagnóstivo de VIH positivo; y que (4) en las Américas, únicamente el 61% de las personas con TB-VIH reciben tratamiento antiretroviral, dejando tres veces más muertes y dos veces más pérdida en el seguimiento en los coinfectados, se evidencia una realidad preocupante sobre los resultados de las actuales políticas de tratamiento para la coinfección TB-VIH, haciendo necesario explorar sus bases, alcance, y metodologías en América y en Ecuador(AU)

Tuberculosis (TB) is the most frequent opportunistic infection in HIV-infected patients, with two-way impacts on the patient: by increasing the viral load, TB accelerates the progression from HIV infection to AIDS and, with it, to the death. In turn, HIV makes the diagnosis and treatment of TB difficult and favors the development of various clinical complications. Considering that (1) only two thirds of the HIV-positive population in the world have access to antiretroviral therapy; that (2) a third of those who died from AIDS in 2019 were also diagnosed with TB; that (3) globally, the risk of dying from TB is doubled in the individual with a positive HIV diagnosis; and that (4) in the Americas, only 61% of people with TB-HIV receive antiretroviral treatment, leaving three times more deaths and two times more loss to follow-up in those who are coinfected, there is a worrying reality about the results of current treatment policies for TB-HIV coinfection, making it necessary to explore its bases, scope, and methodologies in America and Ecuador(AU)